比较CEUS与增强CT对肝硬化背景下〈3cm结节样肝内小结节病灶的诊断效果
【出 处】:
【作 者】:
【摘 要】目的:使用超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)和增强螺旋CT(contrastenhanced helical computed tomography,C E C T)观察肝硬化背景下结节样小病灶(〈3 cm)造影增强模式的差异,比较CEUS和CECT 2种检查方法对肝内小结节病变的诊断效果.方法:对88名肝硬化患者合并105个肝脏小结节病灶(〈3 cm)进行Sono Vue CEUS和C E C T检查,并以穿刺活检结果或病理结果为对照,评估2种检查方法的诊断效能.结果:105个肝内小结节病灶中,经病理证实有54个小肝癌(small hepatocellular carcinoma,SHCC),其中高分化25个,中低分化29个;51个良性结节,其中肝硬化再生结节36个,增生不良结节10个(2个为高度增生不良结节),局灶性炎症灶3个,血管瘤1个,局灶性结节增生1个.CEUS诊断出SHCC 50个,良性结节49个;CECT诊断出SHCC 46个,良性结节49个.有6个结节被CEUS与C E C T同时误诊,包括4个S H C C,1个高度增生不良结节和1个局灶性炎症灶.CEUS和CECT的敏感性(P=0.221)、特异性(P=1.000)和准确性(P=0.435)差异均无统计学意义.结论:CEUS和CECT对肝硬化相关局灶性小结节性质的诊断效能差异无统计学意义,二者均可作为肝硬化患者合并小结节病变的有效筛选手段,能明显提高检出率.C E U S实时动态的特点,可以完整、动态地观察整个增强时相表现,为客观评价病变性质提供了更准确的依据,但对位置较深的病灶显影效果欠佳,需注意结合其他检查方法进行诊断.
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