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【摘 要】目的：探讨早期胃癌原发病灶的计算机断层扫描（computed tomography,CT）特征及临床病理特征.方法：回顾性分析104例经病理证实为早期胃癌患者的胃壁黏膜厚度及其增强各期△CT值的变化,并行单因素分析黏膜内癌（T1a）和黏膜下癌（T1b）患者的临床病理特征.结果：黏膜内癌（T1a）和黏膜下癌（T1b）两组患者在p N分期和p TNM分期上存在统计学意义上的差异（P=0.0080;P=0.0175）,而在诸如年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤最大径、胃切除类型、切除淋巴结数量、大体分型、肿瘤分化、淋巴管浸润、静脉浸润、神经浸润等临床病理特征上,两组患者没有显著性差异（P〉0.05）.104例早期胃癌均显示胃壁有不同程度的增厚.胃癌病变处黏膜厚度（4.37m m±0.91 m m）较正常组黏膜厚度（2.62 m m±0.44 mm）明显增厚（t=14.65,P〈0.0001）.增强后动脉期原发病灶处胃壁黏膜线样强化,△CT平均值为26 Hu,静脉期病灶呈持续性强化,强化CT值比动脉期高27 Hu,平衡期所有病例病变强化程度略有下降.早期胃癌与正常对照组间动脉期、门脉期及平衡期△CT值比较差异均有统计学意义（t=3.44,P=0.0008;t=11.55,P〈0.0001;t=7.67,P〈0.0001）.结论：螺旋CT增强扫描对早期胃癌诊断具有重要的临床价值.黏膜内癌（T1a）和黏膜下癌（T1b）患者在p N分期和p TNM分期上存在明显差异.