挂线疗法治疗肛管直肠周围脓肿的应用进展
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【摘 要】肛管直肠周围脓肿为临床常见多发病,其治疗主要以手术为主,以往大多采用分期手术,即一期先切开引流,待形成肛瘘后再行二期手术,这种术式明显的缺点在于患者需承受两次手术之苦,经济负担也较重.20世纪50年代起,国内开始倡导肛管直肠周围脓肿的根治术式,引入了挂线疗法,其作用机理为:(1)慢性勒割作用;(2)异物刺激作用;(3)引流作用;(4)标志作用.挂线疗法治疗肛管直肠周围脓肿归纳起来可以分为挂实线、挂虚线及挂线配合其他疗法.应用挂线疗法的关键要点为:正确寻找和处理内口(感染的肛腺);掌握挂实线和挂虚线的应用指征;注意紧线的问题.至今,该疗法在临床运用已30余年,与传统的单纯切开引流术相比,不仅大大减少了后遗肛瘘的发生,还极大程度地保护了肛门功能.
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